Page 197 - NYXmag_SAYI_007
P. 197
Sağlık
Tedavi yöntemi hastalığın evresine göre Ancak keratokonus ilerlediğinde gözlükler yeterli
değişiyor olmamakta, sert kontakt lens kullanımına ihtiyaç
olmaktadır. Kontakt lensler hastalığın ilerlemesini
Hastalığın seyri kişiden kişiye değişebileceği durdurmaz, hastanın görmesini düzeltir. Kontakt
gibi tedavi yöntemleri de hastalığın derecesine lens kullanımı keratokonuslu pek çok olguda başarı
göre değişir. Yapısal bir hastalık olmakla beraber ile uygulanmaktadır. Ancak hastanın kontakt lens
asıl amaç hastanın görme işlevini daha iyi yerine kullanmaya istekli olması ve hijyenik koşullara dikkat
getirebilmesini sağlamaktır. etmesi gerekmektedir.
• UV Korneal Cross Linking (CCL) tedavisi
• Keratokonus ameliyatı: Kornea İçi Halkalar Kornea içi Halkalar(Keraring, İntacs)
(Keraring,intacs)- Kornea Nakli
Gözüne kontakt lens uymayan veya kontakt
Keratokonusta UV Korneal Cross Linking lens kullanamayan hastalarda, keratokonus ileri
(CCL) Tedavisi döneminde değilse kornea içi halka uygulaması iyi
bir alternatiftir. Topikal anestezi ile kornea içine
Keratokonusta yeni bir alternatif tedavi yöntemi olan femtosecond laserle (intralase) kanallar açılır
UV cross linking tedavisi, ve bu kanallara halkalar yerleştirilir. Bu halkalar
UV-Cross linking ameliyatında korneaya riboflavin kornea şeklini düzelterek mevcut kırma kusurunun
eşliğinde UVA ışığı uygulanarak, korneanın azaltılabilmesini sağlar. Halkaların çıkarılabilmesi
kollajen molekülleri arasındaki çapraz bağların yani ameliyatın geri döndürülebilmesi mümkündür.
artırılması ile korneanın direnci artırılır. Yapılan
çalışmalarda bu yöntemin, korneanın incelmesini Hastalığın İlerlemesi; Kornea Nakli
durdurduğu, keratokonusta ilerleme olmadığı
gösterilmiştir. Bu sayede kornea nakline olan Keratokonusun ileri evresinde, artık kontakt lens
ihtiyacın geciktirilebileceği veya azalabileceği kullanamayan, görmesi iyice azalmış ve kornea içi
düşünülmektedir. İleryeci keratokonusta erken halkalardan yarar göremeyecek hastalar için uygun
evrede uygun olan CCL tedavisi tekrarlanabilir tedavi seçeneği kornea nakli yani keratoplasti
özelliktedir. Uygulanan UVA ışığının dozu ve ameliyatıdır. Halk arasında göz nakli olarak bilinen
riboflavinin koruyucu etkisi sayesinde tedavi yapılan keratoplasti ameliyatında, vericiden alınan sağlıklı
hastalarda hiçbir yan etki görülmemiştir. kornea dokusu alıcının hasta korneası ile değiştirilir.
Ülkemizde bağışlanan uygun verici kornea sayısının
Kontakt Lensler ihtiyacın çok altında oluşu ve temininin güçlüğü
keratokonusta erken tanıyı ve CCL tedavisinin
Başlangıç keratokonus olgularında görme önemini daha da artırmaktadır.
keskinliği genellikle gözlük ile düzeltilebilir.
NYX
197
