Page 167 - NYXmag_SAYI_017

Sağlık

Kişinin yaşam kalitesini bozan ve özellikle yemek ise reflü kötüleşir. Ancak tüm bu yaşam tarzı
sonrası baş gösteren bu belirtiler bazen uykudan değişikliklerine rağmen hastanın şikayetleri geçmiyor
uyandıracak kadar ağır seyredebilir; dahası sırtta, ise mutlaka ilaç tedavisine başlanmalıdır. Bu noktada
boyunda, çenede, kollarda ve göğüste ağrıya neden hekim tarafından proton pompa inhibitörü denilen
olabildiği gibi kalp krizi belirtileri ile de ilaçlar ya da antiasit şuruplar reçete edilebilir.
karıştırılabilmektedir.
İlaç tedavisi yetersiz kaldığında
Tanı için her zaman endoskopi şart endoskopik ve cerrahi yöntemlere
değil başvurulabilir

Reflünün tanısı çoğunlukla klinik olarak konur. Hasta Medikal tedaviye de yanıt vermeyen hastalarda ise
reflüye ait şikayetlerinden bahsettiğinde hekimin sonraki aşamaları düşünmek gerekir. Bunlardan biri
yönelttiği sorular eşliğinde reflü tanısına ulaşılır. endoskopik, diğeri ise cerrahi yöntemlerdir. Cerrahi
Bazen de tedaviden tanıya gidilir. İlaç reçete edilen yöntemler (ameliyat) sadece yemek borusu ile
hastanın şikayetleri geriler ise kontrol muayenesinde kapakçık arasındaki gevşeklik çok ilerlemiş hastalarda
reflü tanısı konulur. Yani endoskopi her zaman, her düşünülür. Kapakçık gevşekliği çok ilerlememiş ve o
hasta için gerekli değildir. Ancak uzun süreli reflüsü bölgede herhangi bir fıtık kesesi oluşmamış hastalar
olanlarda hastalığın derecesini, yemek borusundaki içinse günümüzde en çok başvurulan yöntemlerin
tahribatı ya da kalıcı değişiklikleri, ülser ve yara başında endoskopik reflü tedavisi gelir.
varlığını tespit edebilmek için endoskopi çok
önemlidir. Bunun yanı sıra hasta 50 yaşını geçmiş ve
yeni başlayan bir yutma güçlüğü yaşıyorsa, ağızdan ya Stretta ile radyofrekans dalgaları
da makattan kanama, büyük abdestte gizli kan kullanılarak, ameliyatsız tedavi
testinde pozitiflik, tedavi edilemeyen demir eksikliği mümkün
anemisi, devam eden sürekli kusmalar, ani gelişen kilo
kaybı ya da iştahsızlıkla karşı karşıya ise endoskopik Stretta adı verilen ve son dönemde oldukça popüler
değerlendirmenin mutlaka yapılması gerekir. Ayrıca hale gelen radyofrekans ablasyon yönteminde,
birinci derece akrabalarda yemek borusu ya da mide ağızdan girilen bir kateter yardımıyla bölgede
kanseri öyküsü varlığında da mutlaka endoskopi radyofrekans dalgaları kullanılarak sıkılaşma sağlanır,
önerilir. mide asidinin geriye kaçışı engellenir. Daha çok mide
kapakçığı açıklığı 3 cm’in altında olan genç hastalara
Reflü tanısında kullanılan bir diğer yöntem de Ph uygulanabilmektedir. Ortalama yarım saat süren bu
Metre’dir. Yemek borusuna asit kaçışı olup olmadığı ameliyatsız yöntem sayesinde hasta aynı gün taburcu
hastanın burnundan yerleştirilen çok ince bir olabilir. Özellikle yaşam tarzı değişikliği, diyet ve ilaç
hortumla değerlendirilir. 24 saat süren izlem sırasında, tedavisiyle iyileşemeyen genç hastaları reflünün uzun
söz konusu hortum ve bağlı olduğu makine yardımıyla vadeli risklerinden korumak için endoskopik tedaviler
yemek borusundaki asit seviyesi ölçülerek geriye mutlaka düşünülmelidir.
doğru kaçış olup olmadığı net şekilde ortaya konur.
Ancak eğer reflüye ait cerrahi bir müdahale Stretta kimlere uygulanmaz?
planlanıyor ya da hekim uzun süreli reflüsü olan
hastada komplikasyon gelişmiş olması endişesi taşıyor Endoskopik olarak gerçekleşen radyofrekans ablasyon
ise endoskopi ve PH Metre birlikte de kullanılabilir. yönteminde kullanılan akım karaciğer kistleri ve kalp
ritim bozuklukları gibi hastalıkların tedavisinde
Salçalı ve yağlı yemekler ile çikolata yıllardır güvenle kullanılıyor olmasına rağmen şu
kişilere uygulanmaz:
tüketimi şikayetleri artırabilir

Reflü tanısı alan hastanın tedavisinde ilk aşama yaşam • 3 cm’den büyük mide fıtığı olanlar
tarzı değişiklikleri ve diyettir. Fazla kilolularda kilo • Yemek borusunda ileri derecede hasar ya da
verme, yatak başının yükseltilmesi, gece yatmadan 2 hücresel değişimi bulunanlar
saat önce yeme içmenin kesilmesi ilgili şikayetleri • Akalazya hastaları
azaltacaktır. Özellikle çikolata, salça, yağlı ve baharatlı • 18 yaşından küçükler
yiyecekler, kafeinli ve asitli içecekler, çiğ sebze- • Hamileler
meyveler ile sigara ve alkol mide asidini artırdıkları için
uzak durulmalıdır. Eğer beslenmede bunlara yer
verilecek ise gece reflüsünden korunabilmek adına
akşam saatlerinde ve birlikte tüketmemeye özen
gösterilmelidir. Ayrıca reflüsü olan hasta sıkı kemer ve
korse de kullanmamalıdır çünkü karın içi basınç artar

NYX
167